Сужения трахеи


Клиника: Выраженность симптомов зависит от диаметра и угла



страница4/12
Дата21.10.2019
Размер2.19 Mb.
Название файлаЗанятие 3.docx
ТипЗанятие
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
Клиника:

Выраженность симптомов зависит от диаметра и угла впадения свища в трахею.

1.приступы кашля и цианоза(при кормлении, в горизонтальном положении)

2.рецидивирующие пневмонии.

!При узких и длинных свищах возможно лишь покашливание ребѐнка при кормлении.

!Наиболее яркую клиническую картину наблюдают при широких соустьях, когда уже в начале кормления молоко легко проникает в трахеобронхиальное дерево----воспалительный процесс в лѐгких с ателектазами.

3.вздутие живота, симптомы гастроэзофагеального рефлюкса.



Диагностика

1.Обзорная R----повышенное газонаполнение кишечника.

2.Рентгеноскопию выполняют в положении ребѐнка на животе. Через зонд, введѐнный в начальный отдел пищевода, под контролем рентгеноскопии вводят водорастворимое контрастное вещества. Затекание его в трахею указывает на наличие свища.!!!отличать от аспирации. Аспирация характерна для детей с парезом мягкого нѐба и гортаноглотки.

3.При эзофагоскопии нередко выявляют признаки гастроэзофагеального рефлюкса — эзофагит, незначительную недостаточность кардии-------вторичный характер.

4.трахеоскопия. Трахею осматривают на всѐм протяжении — от голосовой щели до бифуркации. !!!У новорождѐнных свищ щелевидной или воронкообразной формы располагается чаще всего по задней поверхности трахеи, в мембранозной части на 1–1,5 см ниже перстневидного хряща. Но может быть и другая локализация свищевого отверстия.

Приобретѐнные ТПС характеризуются большим (до сантиметра) диаметром свищевого отверстия. В ходе исследования через трахеопищеводный свищ можно провести уретральный катетер или мягкую струну для уточнения места выхода свища в пищеводе. Во время трахеоскопии в пищевод целесообразно ввести зонд, через который с помощью груши накачивают воздух. Появление пузырьков воздуха в области свищевого отверстия в трахеи свидетельствует о функционировании трахеопищеводного свища.





Диагностика: 1.при интубации
Дифференциальная диагностика
Гипоплазия лёгкого
Кистозная гипоплазия
Врождённая долевая эмфизема
Субкомпенсированная форма
Врождённые кисты лёгких


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


База данных защищена авторским правом ©genew.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница
Контрольная работа
Курсовая работа
Лабораторная работа
Рабочая программа
Методические указания
Практическая работа
Теоретические основы
Методические рекомендации
Пояснительная записка
Общая характеристика
Учебное пособие
История развития
Общие сведения
Практическое задание
Физическая культура
Федеральное государственное
Теоретическая часть
Теоретические аспекты
Направление подготовки
Техническое задание
государственное бюджетное
Самостоятельная работа
Дипломная работа
Образовательная программа
Общие положения
Методическая разработка
квалификационная работа
Выпускная квалификационная
Техническое обслуживание
Технологическая карта
История возникновения
Общая часть
учебная программа
Методическое пособие
Общие требования
Краткая характеристика
Рабочая учебная
Основная часть
История создания
Решение задач
Государственное регулирование
Метрология стандартизация
Организация работы
Рабочая тетрадь
Исследовательская работа
Техническая эксплуатация
Современное состояние
Внеклассное мероприятие
Проектирование информационных
Краткая история
Технологическая часть