Сужения трахеи


Клиника: Выраженность симптомов зависит от диаметра и угла



страница4/12
Дата21.10.2019
Размер2.19 Mb.
Название файлаЗанятие 3.docx
ТипЗанятие
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
Клиника:

Выраженность симптомов зависит от диаметра и угла впадения свища в трахею.

1.приступы кашля и цианоза(при кормлении, в горизонтальном положении)

2.рецидивирующие пневмонии.

!При узких и длинных свищах возможно лишь покашливание ребѐнка при кормлении.

!Наиболее яркую клиническую картину наблюдают при широких соустьях, когда уже в начале кормления молоко легко проникает в трахеобронхиальное дерево----воспалительный процесс в лѐгких с ателектазами.

3.вздутие живота, симптомы гастроэзофагеального рефлюкса.



Диагностика

1.Обзорная R----повышенное газонаполнение кишечника.

2.Рентгеноскопию выполняют в положении ребѐнка на животе. Через зонд, введѐнный в начальный отдел пищевода, под контролем рентгеноскопии вводят водорастворимое контрастное вещества. Затекание его в трахею указывает на наличие свища.!!!отличать от аспирации. Аспирация характерна для детей с парезом мягкого нѐба и гортаноглотки.

3.При эзофагоскопии нередко выявляют признаки гастроэзофагеального рефлюкса — эзофагит, незначительную недостаточность кардии-------вторичный характер.

4.трахеоскопия. Трахею осматривают на всѐм протяжении — от голосовой щели до бифуркации. !!!У новорождѐнных свищ щелевидной или воронкообразной формы располагается чаще всего по задней поверхности трахеи, в мембранозной части на 1–1,5 см ниже перстневидного хряща. Но может быть и другая локализация свищевого отверстия.

Приобретѐнные ТПС характеризуются большим (до сантиметра) диаметром свищевого отверстия. В ходе исследования через трахеопищеводный свищ можно провести уретральный катетер или мягкую струну для уточнения места выхода свища в пищеводе. Во время трахеоскопии в пищевод целесообразно ввести зонд, через который с помощью груши накачивают воздух. Появление пузырьков воздуха в области свищевого отверстия в трахеи свидетельствует о функционировании трахеопищеводного свища.





Диагностика: 1.при интубации
Дифференциальная диагностика
Гипоплазия лёгкого
Кистозная гипоплазия
Врождённая долевая эмфизема
Субкомпенсированная форма
Врождённые кисты лёгких


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


База данных защищена авторским правом ©genew.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница
Контрольная работа
Курсовая работа
Лабораторная работа
Рабочая программа
Методические указания
Практическая работа
Теоретические основы
Методические рекомендации
Пояснительная записка
Общая характеристика
Учебное пособие
Общие сведения
История развития
Практическое задание
Федеральное государственное
Теоретическая часть
Физическая культура
Теоретические аспекты
Направление подготовки
Техническое задание
Дипломная работа
государственное бюджетное
Образовательная программа
Методическая разработка
Техническое обслуживание
квалификационная работа
Общие положения
Выпускная квалификационная
Самостоятельная работа
учебная программа
Общие требования
Общая часть
Технологическая карта
Краткая характеристика
Рабочая учебная
История возникновения
Решение задач
Организация работы
История создания
Внеклассное мероприятие
Основная часть
Исследовательская работа
Метрология стандартизация
Индивидуальное задание
Название дисциплины
Информационная безопасность
Рабочая тетрадь
Государственное регулирование
Методическое пособие
Технологическая часть
образовательная организация